ПРО МКБ-11
Попалась на глаза довольно интересная статья о том, что будет в МКБ-11 (животрепещущая тема, да). Хотя и опубликована в каком-то польском журнале, первым автором стоит Вольфганг Гебель, один из авторитетнейших немецких психиатров и главный модератор раздела психотических расстройств.
Если пропустить какое-то количество воды в начале, публикация очень интересная. Пересказать все вряд ли представляется возможным, выделим лишь наиболее заинтересовавшие моменты. Остальное можно прочесть самостоятельно. Итак.
1) Будут как и в DSM-V полностью устранены классические формы шизофрении (параноидная, гебефреническая и т. д.), а также перестанут делать акцент на симптомах первого ранга Курта Шнайдера. Зато для лучшего кодирования клинической картины будут введены спецификаторы для позитивных, негативных, психомоторных и когнитивных симптомов, депрессии и мании в рамках шизофрении.
2) Шизоаффективным расстройством теперь называют такое состояние, при котором проявления шизофрении и аффективного расстройства будут сосуществовать одновременно.
3) В аффективные расстройства добавят спецификаторы на манер американских - типа сезонные аффективные расстройства, меланхолические, тревожные депрессии и т. д.
4) В тревожных расстройствах по нормальной полноценной рубрике получили сепарационная тревога (которая раньше была только в расстройствах детского возраста) и тревога по поводу соматического заболевания и его лечения.
5) Полноценную рубрику в категории обсессивно-компульсивных расстройств получил обонятельный синдром отношения (то есть идеи о том, что тело источает неприятные для окружающих запахи). Такое положение этого расстройства вызывает явное удивление, так как большая пропорция таких больных чисто клинически представляются явно бредовыми.
6) Более четко выделили группы расстройств, ассоциированных со стрессом, куда попали ПТСР, расстройства адаптации и патологическая реакция горевания и прочее.
7) Диссоциативные расстройства - это теперь отдельная рубрика, куда входит помимо всего прочего категория диссоциативных неврологических расстройств.
8) Полностью ликвидированы традиционные типы расстройств личности. Вместо этого будет пять личностных доменов - негативная аффективность, диссоциальность, дезингибированность, анакастия и отгороженность. Зато теперь можно говорить не только о клинически отчтеливом РЛ, но и о субклинических формах, наблюдаемых в популяции.
Всем заинтересовавшимся, статья приложена. Оттуда удалось обсудить лишь малую часть нововведений.
#психиатрия #психосоматика #МКБ-10 #ICD-10 #МКБ-11 #ICD-11 #классификация #шизофрения #расстройстваличности #депрессия